精密根管治療｜広尾の歯医者なら広尾さんぽ通り歯科・矯正歯科

精密根管治療への想い

「もう抜くしかない」と言われた歯でも、あきらめないでください。根管治療は、歯の神経が通る細い管（根管）の中の細菌や汚染物質を丁寧に除去し、歯を長持ちさせるための治療です。広尾さんぽ通り歯科・矯正歯科では、拡大鏡・ラバーダム・MTAセメントなどを組み合わせ、できる限り天然の歯を残すことを目指します。

歯髄炎（しずいえん）

むし歯の進行や外傷などで歯髄に炎症が起きた状態です。冷たいものや温かいものがしみる症状が共通してあらわれます。炎症が進行した不可逆性歯髄炎では、感染した歯髄を取り除く「抜髄」が必要です。

歯髄壊死（しずいえし）

歯髄炎を放置すると神経が死んだ状態になります。温度刺激による痛みを感じなくなりますが、歯ぐきの腫れ・歯の変色・ぐらつきが進行します。

根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）

細菌が歯の根の先端まで達し、根の周囲に炎症・膿が生じた状態です。慢性化すると根の先に膿の袋（根尖病巣）ができ、歯ぐきが腫れることがあります。悪化すると顎の骨にまで影響が及ぶため、早急な根管治療が必要です。

肉眼では確認が難しい根管の細部を拡大鏡で詳細に観察しながら治療します。根管は非常に細く、前歯で1〜2本、奥歯では3〜4本に分岐しています。取り残しや見落としを防ぎ、再発リスクの低減に努めます。

薄いゴム製シートで治療する歯を周囲から隔離し、唾液中の細菌が根管内へ侵入するのを防ぎます。根管治療後の歯は免疫力が失われているため、わずかな細菌の侵入でも再感染・再発につながります。当院では根管治療の成功率を高めるためラバーダムを使用しています。

根管の最終的な封鎖にはMTAセメントを必要に応じて使用します。MTAセメントは封鎖性・殺菌性・生体親和性に優れ、歯の組織の回復を促す作用もあるため、良好な経過が期待できます。

むし歯・被せ物の除去

切削器具でむし歯や被せ物を取り除き、感染した歯髄を露出させます。

感染歯髄・汚染物の除去

専用器具（ファイル）で根管内の感染歯髄・細菌・汚染物を丁寧に除去します。

薬液による洗浄・消毒

薬液で根管内を化学的に洗浄・消毒します。症状が改善するまで複数回行うことがあります。

根管充填

清潔になった根管をガッタパーチャやMTAセメントで緊密に封鎖します。

支台築造・被せ物の装着

神経を抜いた歯を補強（コア）し、被せ物で機能を回復させます。

根管治療は何回かかりますか？: 症状によって異なります。初めての根管治療であれば2〜3回のケースが多いですが、再治療や難症例では5〜6回かかることもあります。

根管治療は痛いですか？: 治療中は麻酔を使用し、痛みをできるだけ抑えて処置を行います。治療後に一時的な違和感や痛みが出ることがありますが、通常は数日で落ち着きます。

根管治療をしても再発することがありますか？: 根管治療は精密に行っても再発のリスクがゼロではありません。当院では拡大鏡・ラバーダム・MTAセメントを組み合わせ、再発リスクの低減に努めています。